Если пломба неожиданно выпала, это может вызвать дискомфорт, а в некоторых случаях и болевые ощущения. 

Первое, что стоит сделать, — это внимательно осмотреть поврежденную область. При отсутствии видимого кровотечения и сильного воспаления можно временно стабилизировать ситуацию до визита к стоматологу. 

Для начала важно исключить попадание пищи в открытую полость,это помогает предотвратить развитие инфекции. Рекомендуется аккуратно прополоскать рот раствором соли, который готовится из расчета чайная ложка на стакан теплой воды. Температура раствора должна быть около 37 градусов, чтобы избежать термического раздражения.

Если чувствительность к температурным или механическим раздражителям повышена, можно использовать специальный стоматологический воск. Его продают в аптеках, и он применяется для временной изоляции оголенной части зуба. 

Этот материал мягкий, легко наносится и безопасен для слизистых оболочек. Важно помнить, что такой воск нужно менять ежедневно, так как он не обеспечивает герметичности и может стать источником размножения бактерий.

В случае боли, возникающей при контакте с горячей или холодной пищей, допускается использование анальгетиков. Например, ибупрофен или парацетамол в дозировке, указанной в инструкции. 

Однако нельзя прикладывать таблетки непосредственно к месту повреждения, чтобы избежать химического ожога тканей. Если болевые ощущения усиливаются или появляется отечность, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может указывать на осложнения, например, воспаление пульпы.

До визита к специалисту избегайте употребления липких или твердых продуктов. Шоколад, карамель или орехи могут дополнительно травмировать открытую область. Лучше отдать предпочтение мягкой пище, которая легко разжевывается, например, супам, пюре или йогуртам.

Питьевые жидкости не должны быть слишком горячими или холодными, чтобы не провоцировать дискомфорт. Также важно не пользоваться поврежденной стороной для пережевывания пищи.

Перед визитом к стоматологу рекомендуется заранее собрать фрагменты пломбы, если они сохранились. Их можно аккуратно промыть под струей воды и поместить в чистый контейнер. Это может быть полезно для определения типа использованного материала. 

Например, композитные материалы легко поддаются ремонту, в то время как амальгама чаще требует полной замены.

Прием у врача начинается с оценки состояния поврежденной области. Стоматолог использует зеркало и зонд для детального осмотра, а также может назначить рентгеновское исследование.

Рентген помогает выявить скрытые повреждения, такие как трещины в стенках зуба или воспаление подлежащих тканей. Если пломба выпала из-за кариозного поражения, врач удаляет разрушенные ткани и заново подготавливает полость под новую реставрацию.

Для замены пломбы используются разные материалы, выбор которых зависит от расположения поврежденного участка и нагрузки на него. Например, для передних зубов часто применяют светоотверждаемые композиты. Они эстетичны и позволяют идеально повторить естественный оттенок эмали. 

Для боковых участков, где нагрузка выше, могут использоваться композиты с повышенной прочностью или амальгама. Композитные материалы имеют прочность на сжатие около 250-300 МПа, что делает их достаточно надежными для жевательных зубов.

Перед нанесением нового материала стоматолог изолирует обрабатываемую область от слюны, используя коффердам или ватные валики. Это важно для обеспечения герметичности и долговечности пломбы. 

Затем поверхность протравливается специальным гелем, содержащим фосфорную кислоту. Этот этап обеспечивает лучшее сцепление композита с тканями. После нанесения адгезива и светополимерного материала слой за слоем он засвечивается лампой. Каждое отверждение занимает около 20-40 секунд, в зависимости от мощности устройства.

Если же повреждение настолько значительное, что стандартная пломба не обеспечивает достаточной прочности, может быть рекомендована установка вкладки. Вкладки изготавливаются в лаборатории на основе слепка. Они обеспечивают высокую точность прилегания и длительный срок службы. 

Например, керамические вкладки выдерживают нагрузки до 400 МПа и имеют срок службы более 10 лет при правильной эксплуатации. Временная пломба устанавливается на этапе ожидания готовности вкладки.

В некоторых случаях, когда повреждение затрагивает не только пломбу, но и внутренние ткани, может потребоваться эндодонтическое лечение. Оно включает очистку корневых каналов с последующим их пломбированием. Для этого используются инструменты с никель-титановым покрытием, обеспечивающие гибкость и минимальное травмирование. 

Обработка каналов завершается герметизацией специальным материалом на основе гидроксиапатита или эпоксидной смолы.

После восстановления важно соблюдать рекомендации по уходу за полостью рта. Использование зубной щетки средней жесткости и пасты с содержанием фтора около 1450 ppm помогает поддерживать здоровье эмали. 

Кроме того, рекомендуется применять флосс для очистки межзубных промежутков, чтобы избежать накопления налета. 

Контрольные осмотры у стоматолога каждые шесть месяцев позволяют вовремя выявить мелкие дефекты и предотвратить повторное выпадение пломб.