Современные методы коррекции нарушений прикуса у взрослых представляют собой целый арсенал технологически продвинутых средств, которые обеспечивают эффективное и безопасное исправление нарушений формы зубных рядов и положения челюстей. 

Первоначально взрослую ортодонтию ограничивали лишь классическими методами, такими как несъемные металлические брекеты, однако сегодня выбор включает более эстетичные и комфортные решения. 

Например, керамические и сапфировые системы позволяют добиться незаметности и прочности, что делает их популярными среди пациентов, которым важен визуальный аспект. Керамические скобы подбираются под цвет зубов, что помогает гармонично встраивать аппарат в облик пациента. 

Но керамика имеет свои особенности: по сравнению с металлом этот материал требует более деликатного обращения, так как подвержен износу при значительных нагрузках.

Появление сапфировых брекетов стало одним из важных шагов к достижению прозрачности конструкции. Созданные из монокристаллического сапфира, они обладают высокой прочностью и прозрачностью, что делает их практически незаметными на зубах. Сапфировые брекеты стоят дороже металлических, но преимущества часто оправдывают вложения, особенно если пациенту требуется длительное лечение.

Методика исправления нарушений прикуса при помощи лингвальных брекетов — это следующий уровень эстетики. Такие конструкции устанавливаются с внутренней стороны зубов и поэтому полностью скрыты от посторонних глаз. 

Материалы для их изготовления выбирают с учетом необходимой жесткости и прочности, часто это металл, что обеспечивает долговечность и надежность системы. Однако установка лингвальных систем требует высокой квалификации врача, так как работа с внутренней поверхностью зубов сложнее и требует точности. Цена такой услуги обычно выше обычных систем, что связано с повышенной сложностью изготовления и установки.

Кроме классических брекетов, набирают популярность прозрачные каппы или элайнеры, которые представляют собой съемные накладки, изготавливаемые индивидуально на основе слепка зубов пациента. 

Съемные каппы позволяют пациенту самостоятельно регулировать процесс лечения: их можно снимать при приеме пищи и чистке зубов, что значительно упрощает уход за полостью рта. 

Чаще всего элайнеры изготавливаются из биосовместимых прозрачных материалов, таких как полиуретан, для обеспечения удобства и минимизации раздражения десен. Замена капп проводится примерно каждые две недели, постепенно перемещая зубы в нужное положение. Тем не менее, для достижения максимальной эффективности элайнеры следует носить не менее 20–22 часов в сутки, что требует дисциплины от пациента.

Коррекция нарушений прикуса у взрослых невозможна без учета особенностей костной ткани, которая у зрелых людей уже не столь гибкая, как у детей. С возрастом кость теряет часть пластичности, что требует более долгого срока для достижения устойчивого результата. 

Поскольку костная ткань взрослого человека медленнее адаптируется к нагрузке, коррекционные аппараты приходится носить дольше, чем в детстве или юности. Поэтому пациентам нередко предлагают использовать дополнительные методы  хирургической коррекции. Этот подход особенно актуален в случаях выраженных нарушений, когда требуется изменить положение челюсти. 

При хирургическом вмешательстве возможны разные варианты, начиная от расширения челюсти до исправления асимметрии. Для операции применяются легированные металлы, устойчивые к коррозии, что позволяет избежать аллергических реакций и ускоряет заживление. Хирургический этап, как правило, дополняется установкой брекетов или элайнеров для окончательной фиксации результата.

При выборе подходящей техники необходимо учитывать не только характер отклонений, но и состояние зубов, десен и всей полости рта. Так, в случае множественных реставраций или наличия коронок важно заранее оценить возможность крепления аппаратов. 

Например, лингвальные брекеты могут не подходить для тех, у кого кариозные поражения на внутренней поверхности зубов, так как аппарат усложнит доступ к этим зонам. Аналогично, элайнеры требуют наличия всех зубов, поскольку накладка должна плотно прилегать и распределять давление равномерно. В противном случае процесс выравнивания может нарушиться. Если же у пациента имеются вставные зубы, необходимо подбирать специальные методики и возможно заменять съемные части.

Современные материалы для ортодонтии также имеют нормативные требования, которые регламентируются стоматологическими ассоциациями. Например, для создания капп используются только гипоаллергенные и прочные материалы, которые безопасны при длительном ношении. 

Технология их изготовления включает цифровое моделирование, что позволяет создать идеальную форму, не оказывающую негативного воздействия на ткани. Каппы создаются с помощью 3D-печати, благодаря чему можно контролировать точность до микрона, что особенно важно для взрослых пациентов с повышенной чувствительностью зубов и десен. 

Материалы для создания металлических брекетов должны выдерживать значительные жевательные нагрузки, быть устойчивыми к коррозии и не содержать токсичных примесей. Для обеспечения таких свойств используются сплавы титана, никеля и стали, которые демонстрируют долговечность и прочность при минимальной толщине медицинского приспособления.

Один из важных аспектов коррекции прикуса у взрослых заключается в поддержании гигиены во время ношения брекетов или капп. При установке несъемных систем пациенту рекомендуется регулярная чистка полости рта с использованием специальных ортодонтических щеток, которые могут проникать в труднодоступные места между скобами. 

Иригаторы — также необходимое дополнение для очистки межзубных пространств, что снижает риск воспаления десен. При носке элайнеров уход может быть проще, однако необходимо чистить каппы ежедневно, используя мягкие средства, чтобы избежать появления налета и бактерий. 

Профессиональная чистка у стоматолога также важна, поскольку наличие ортодонтических аппаратов усложняет самостоятельный уход за зубами.

В некоторых случаях врачи рекомендуют пациентам вспомогательные устройства, такие как межчелюстные резинки. Эти эластичные тяги, закрепляемые между верхними и нижними зубами, способствуют изменению их положения и обеспечивают правильное распределение нагрузки.

Обычно резинки используют при наличии глубокого или открытого прикуса, для его коррекции требуется ношение тяг в течение определенного времени, часто 18–20 часов в сутки. Материал резинок выбирается гипоаллергенный и не теряет своей эластичности даже при длительном использовании.

В случае сложных случаев, когда присутствует асимметрия челюстей или значительное смещение, нередко прибегают к комбинированным методам. 

Например, установка брекетов может сочетаться с мини-имплантатами. Это небольшие винты, которые фиксируются в кости челюсти и создают дополнительную опору для перемещения зубов. 

Материал имплантатов должен быть инертным и биосовместимым; чаще всего используется титан, который не вызывает аллергических реакций и легко приживается в костной ткани.

Применение имплантатов особенно эффективно при коррекции отдельных зубов, которые невозможно переместить с помощью обычных брекетов.