Курение –не просто вредная привычка, а настоящая угроза для здоровья всего организма, и полость рта не является исключением. Стоматологи ежедневно сталкиваются с разрушительными последствиями этой пагубной привычки на зубы, десны и слизистую оболочку рта. 

Давайте рассмотрим, как сигаретный дым влияет на нашу улыбку и общее состояние ротовой полости.
Начнем с того, что курение существенно меняет микрофлору полости рта. Табачный дым создает благоприятную среду для размножения вредных бактерий, которые вызывают кариес и заболевания пародонта. 

Эти микроорганизмы образуют биопленку на поверхности зубов, известную как зубной налет. У курильщиков этот налет образуется быстрее и в большем количестве, что приводит к ускоренному разрушению зубной эмали.

Одним из наиболее заметных эффектов курения является изменение цвета зубов. Никотин и смолы, содержащиеся в табачном дыме, проникают в микропоры эмали, окрашивая ее в желтый или коричневый цвет. Этот процесс происходит постепенно, но неуклонно. Многие пациенты-курильщики жалуются на тусклый цвет зубов и просят о процедурах отбеливания. Однако важно понимать, что отбеливание – это временное решение. Пока человек продолжает курить, зубы будут снова и снова окрашиваться.

Но изменение цвета – это лишь верхушка айсберга. Курение значительно повышает риск развития пародонтита – серьезного заболевания десен, которое может привести к потере зубов. Табачный дым снижает кровоснабжение десен, что ослабляет их защитные функции и способность к регенерации. В результате десны становятся более уязвимыми к инфекциям и воспалениям.

У курильщиков симптомы пародонтита часто менее выражены, чем у некурящих людей с тем же заболеванием. Это связано с тем, что никотин сужает кровеносные сосуды, уменьшая кровоток в деснах. Как следствие, десны меньше кровоточат и выглядят менее воспаленными, что создает ложное впечатление здоровья и маскирует реальную степень повреждения тканей.

Курение также влияет на процесс заживления после стоматологических процедур. Например, после удаления зуба у курильщиков чаще возникают осложнения, такие как сухая лунка (альвеолит). Это болезненное состояние, при котором кровяной сгусток в лунке удаленного зуба не формируется должным образом или преждевременно растворяется, оставляя кость незащищенной. У курящих пациентов риск развития сухой лунки в 2-3 раза выше, чем у некурящих.

Особую озабоченность вызывает влияние курения на риск развития рака полости рта. Табачный дым содержит более 70 известных канцерогенов, которые непосредственно контактируют со слизистой оболочкой рта, языка и горла. Это приводит к мутациям в клетках и может спровоцировать развитие злокачественных новообразований. Статистика показывает, что у курильщиков риск развития рака полости рта в 6 раз выше, чем у некурящих людей.

В практике стоматологи сталкиваются со случаями, когда даже молодые курильщики обнаруживают у себя предраковые состояния, такие как лейкоплакия – белые пятна на слизистой оболочке рта, которые могут перерождаться в рак. Это всегда шокирует пациентов и заставляет их серьезно задуматься о своей привычке.

Курение также негативно влияет на слюноотделение. Слюна играет важную роль в поддержании здоровья полости рта: она нейтрализует кислоты, смывает остатки пищи и бактерии, содержит антибактериальные компоненты. У курильщиков часто наблюдается сухость во рту из-за уменьшения выработки слюны. Это не только вызывает дискомфорт, но и повышает риск развития кариеса и грибковых инфекций.

Отдельно стоит упомянуть о влиянии курения на имплантацию зубов. Имплантаты стали популярным решением для замены утраченных зубов, но их успешность во многом зависит от состояния костной ткани и способности организма к заживлению. У курильщиков процесс остеоинтеграции (врастания имплантата в кость) часто затруднен из-за ухудшения кровоснабжения и снижения регенеративных способностей тканей. В результате риск отторжения имплантатов у курящих пациентов значительно выше.

Интересно, что даже электронные сигареты, которые многие считают безопасной альтернативой обычным, не являются безвредными для здоровья полости рта. Хотя они и не содержат табака, никотин в составе жидкости для вейпов все равно оказывает негативное влияние на кровоснабжение десен и слизистой оболочки рта. Кроме того, некоторые ароматизаторы, используемые в электронных сигаретах, могут вызывать раздражение и воспаление тканей полости рта.

Говоря о влиянии курения на здоровье полости рта, нельзя не упомянуть о косметическом аспекте. Помимо изменения цвета зубов, курение приводит к преждевременному старению кожи лица, в том числе вокруг рта. Характерные морщины вокруг губ, известные как "кисет курильщика", являются результатом постоянного сжимания губ при затяжке. Кроме того, курение ускоряет процесс потери коллагена в коже, что приводит к ее дряблости и потере эластичности.

Одним из наиболее неприятных последствий курения является галитоз – хронический неприятный запах изо рта. Это не просто временное явление после выкуренной сигареты. У курильщиков запах табака буквально въедается в ткани полости рта и может сохраняться даже после тщательной чистки зубов. Кроме того, сухость во рту и изменение микрофлоры способствуют размножению бактерий, вызывающих неприятный запах.

Важно понимать, что влияние курения на здоровье полости рта не ограничивается только активными курильщиками. Пассивное курение также представляет серьезную угрозу. Исследования показывают, что дети, подвергающиеся воздействию табачного дыма дома, имеют повышенный риск развития кариеса и заболеваний десен. Это связано с тем, что компоненты табачного дыма, оседающие на поверхностях в помещении, могут попадать в организм ребенка через кожу и слизистые оболочки.

Для тех, кто решил бросить курить, есть хорошие новости. Многие негативные эффекты курения на здоровье полости рта обратимы. Уже через несколько дней после отказа от сигарет улучшается кровоснабжение десен, а через несколько недель нормализуется микрофлора рта. Цвет зубов постепенно становится более светлым, хотя для полного восстановления может потребоваться профессиональная чистка или отбеливание.

Однако важно помнить, что процесс восстановления требует времени и терпения. Некоторые пациенты, бросив курить, отмечают временное усиление кровоточивости десен. Это нормальное явление, связанное с улучшением кровоснабжения и не должно вызывать беспокойства. Обычно через несколько недель ситуация нормализуется.

В процессе лечения заболеваний полости рта у курильщиков стоит отметить, что эффективность многих стоматологических процедур снижена. Например, лечение пародонтита у курящих пациентов часто требует более агрессивного подхода и имеет менее предсказуемые результаты. Это связано с тем, что курение ослабляет иммунный ответ организма и замедляет процессы заживления.

Для тех, кто все еще не готов полностью отказаться от курения, существуют некоторые меры, которые могут минимизировать вред для здоровья полости рта. Они включают в себя более тщательную и частую гигиену, использование специальных ополаскивателей для рта, регулярные профессиональные чистки у стоматолога. Однако важно понимать, что эти меры лишь частично компенсируют негативное влияние курения и не могут полностью предотвратить его последствия.